Naam (verplicht)

    E-mail (verplicht)

    Telefoon (verplicht)

    Bedrijfsnaam (verplicht)

    Specialisme (verplicht)

    Adres (verplicht)

    Postcode (verplicht)

    Plaats (verplicht)

    Land (verplicht)

    KVK nummer (verplicht)

    BTW nummer

    Fax nummer

    Bank naam

    Tenaamstelling

    IBAN nummer

    Opmerkingen

    Voor u als behandelaar verleent Naturo Health Service affiliatie- en kortingscodes. Met deze couponcodes kan uw patiënt korting krijgen op de aankoop van Premium Supplements, daarnaast is er de mogelijkheid om affiliaties te sparen, zodat u geen producten meer op voorraad hoeft te houden. Dit is administratie vriendelijk.

    Wilt u uitleg over de meerwaarde van de couponcodes voor uw praktijk of wilt u het gebruik van de couponcodes toepassen in uw praktijk, vult u dan het formulier in. Naturo Health Service neemt dan zo spoedig mogelijk contact met u op.